لوبيراميد - Loperamide

لوبيراميد - Loperamide 

 

لوبيراميد Loperamide  

هو دواء يستعمل في علاج حالات الإسهال، حيث يعمل على  تقليل عدد مرات الخروج، اذ يقلل الدواء من فِقدان الماء والأملاح من الأمعاء ويبطئ نشاطها؛ ونتيجة لذلك، يصبح البِراز أكثر صلابة وعدد مرات التبرز أقل.

هذا الدواء يعمل بسرعة ويستعمل عادة في علاج نوبات الإسهال المفاجئ أو المتكرر. 

لا ينصح باستعمال هذا الدواء في حالات الإسهال الناجمة عن تلوث، اذ قد يؤدي إلى تأخير التخلص من المواد الضارة في الأمعاء.

 

يجب استشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدواء في حال كان لديك حمى، أو إذا كان هناك مخاط أو دم في البراز.

لا يستخدم هذا الدواء لدى المرضى الذين يعانون من انسداد الأمعاء أو أي مرض مزمن بالأمعاء أو التهاب القولون أو إذا حدث  الإسهال نتيجة استخدام المضادات الحيوية.

يمكن شراء هذا الدواء من دون وصفة طبيب.

دواعي الاستعمال:

1. الإسهال الحاد غير محدد السبب.
2. إسهال المسافرين.
3. متلازمة القولون المتهيج.
4. الإسهال المزمن بسبب اقتطاع الأمعاء.
5. الإسهال المزمن بسبب داء الأمعاء الالتهابي.
6. تقليل إخراج فغر اللفائفي.

ومن بين الاستعمالات الأخرى غير المصرح بها:

•  يستعمل في علاج الإسهال الناتج عن العلاج الكيمياوي (خاصة المتعلق باستعمال الإرينوتيكان).

الآثار الجانبية للدواء نادرة، فعكس مضادات الإسهال الأفيونية ففي حال استعمال لوبيراميد لا تحدث مشكلة في تطوير الاعتماد أو التعلق أو الارتهان.

هذا الدواء قد يؤدي إلى الإمساك، لذلك يمنع استعماله في الحالات الطبية التي يُمنع فيها تسبيب الإمساك للمريض.

 

الشكل الصيدلي:

• كبسولات
• أقراص
• حبسولات
• محلول

 

الجرعات:

الإسهال الحاد: في بداية العلاج تناول جرعة مزدوجة بعد ذلك تناول جرعة واحدة بعد كل تبرُّز سائلي حتى الوصول للجرعة اليومية القصوى.

الإسهال المزمن: مرتين في اليوم.

 

الكبار:

الإسهال الحاد: جرعة حوالي 2 ملغ (الجرعة القصوى 16 ملغ في اليوم).

الإسهال المزمن: 2 - 8 ملغ يوميًّا.

 

بداية الفعالية: خلال 1 - 2 ساعتين.

 

مدة الفعالية: 6 - 18 ساعة.

 

ملاحظة: في حالات الإسهال يجب ضمان إستهلاك كميات كافية من السوائل، السكر والملح.

 

نسيان الجرعة: لا تأخذ الجرعة المنسية. تناول الجرعة التالية إذا لزم الأمر(الا اذا كانت هناك تعليمات محددة من طبيبك).

 

وقف الدواء: يمكن التوقف عن استعمال الدواء بكل أمان إذا لم تعد هناك حاجة له.

 

جرعة زائدة: قد لا تحدث مشاكل كبيرة نتيجة تناول جرعة إضافية بالخطأ. لكن يمكن للجرعات الزائدة الكبيرة جدا أن تسبب الإمساك، التقيؤ أو السبات. يجب إبلاغ الطبيب في هذه الحالات.

تحذيرات عند تناول الدواء لوبيراميد

اثناء الحمل: يعتبر الدواء امنا بكن يجب ان يستخدم فقط عندما تكون هناك حاجة حيوية للدواء.

الرضاعة: ينتقل الدواء الى حليب الام ومن الممكن ان يسبب تأثيرات على الطفل. لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استعماله.

الأطفال والرضع: يجب التقليل وملائمة الجرعة حسب العمر والوزن.

كبار السن: احتمال كبير لظهور آثار جانبية لذلك من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

العملية الجراحية والتخدير: يجب اعلام الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استخدامك لهذا الدواء.

 

موانع الاستعمال

1- يجب التوقف عن استعمال العلاج في حالات الحمى أو إذا وجد زحار(ديزنطاري).

2- هذا الدواء لا ينصح للمرضى الذين قد يعانون من مضاعفات ضارة من إمساك الارتدادي .

3- يمنع استعمال هذا الدواء كعلاج أساسي إذا كان هناك شك بأن الإسهالقد يكون مرتبط بالجراثيم الاجتياحية لجدار الأمعاء بما فيها إشريكية قولونية والسالمونيلا.

4- العلاج اللوبراميد لا يستخدم أيضاً في حالات الاتهاب العرضي لجرثومة المطثية الصعبة (العسيرة) لأنه قد يزيد من خطورة احتباس السموم و تضخم القولون السمي .

5- يجب استعمال لوبراميد بحرص مع المرضى الذين يعانون من قصور كبدي بسبب أيض الدواء أثناء تأثير المرور الأولي.اضافة لذلك يجب الحذر اثناء استعماله لعلاج المرضى في الحالات المتقدمة من إيدز لأنه قد تم العثورعلى حالات من التهاب القولون السمي الفيروسي والبكتيري. 

إذا لوحظ وجود تمدد بطني يجب أن يتوقف العلاج باللوبراميد.

تأثيرات جانبية للدواء لوبيراميد

دارج:

• الإمساك

نادر:

• حرارة
• ألم في البطن
• تورم
• طفح جلدي

يجب ابلاغ الطبيب في حال ظهور أي تأثيرات حادة.

 ان المعلومات الواردة عن هذا الدواء مبنية على اساس النشرات الطبية للدواء ومع هذا فإنها لا تشكل بديلا عن استشارة الطبيب.

***********************

***********************